L’ostéoporose est une affection qui touche la constitution architecturale de l’os et la densité osseuse. Il en résulte un affaiblissement de la solidité des os.

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

Rendus plus fragiles, les risques de fractures lors d’une simple chute sont beaucoup plus importants. C’est souvent à cette occasion que l’ostéoporose est détectée. Le poignet, les vertèbres et la hanche (col du fémur) sont les sites les plus à risques, bien que tous les os soient touchés.
En plus du risque de fractures, l’ostéoporose est responsable d’un phénomène de tassement au niveau des vertèbres occasionnant une réduction de taille, un dos qui se voûte et des douleurs de type arthrose apparaissent.

La construction osseuse

L’os est vivant, il se détruit et se reconstruit en permanence. C’est un renouvellement constant dans un équilibre fragile entre production et dégradation : on parle de phénomène de remodelage. Cet équilibre assure la construction et le maintien de notre masse osseuse tout au long de notre vie.
Les ostéoclastes sont les cellules responsables de la destruction osseuse (résorption osseuse) tandis que les ostéoblastes assurent la construction osseuse (formation osseuse).
Lorsque la résorption osseuse est plus importante que sa formation, la densité osseuse est abaissée, la micro-architecture de l’os modifiée, une ostéoporose apparaît. Ce phénomène naturel lié au vieillissement se trouve accéléré dans certaines situations, la plus connue étant la ménopause chez la femme lorsque le taux d’œstrogènes chute.
On estime à environ 40 % le nombre de femmes de plus de 65 ans touchées. L’ostéoporose est à l’origine de 400000 fractures par an. Les hommes sont également atteints mais plus tardivement.

Les principaux facteurs de risques de l’ostéoporose

Plusieurs facteurs augmentent le risque d’apparition d’une ostéoporose, lorsqu’ils s’additionnent, ce risque est d’autant plus élevé.
-L’âge : pathologie liée au vieillissement.
-Le sexe : les femmes sont plus touchées plus tôt en raison de la ménopause.
-La prédisposition génétique : antécédents familiaux et origine ethnique (population caucasienne).
-Une minceur excessive : IMC inférieur à 19,
-Certaines pathologies comme les maladies endocriniennes, affections rhumatismales.
-La prise de médicaments : traitement prolongé de corticoïdes.
-Les apports nutritionnels pauvres en calcium et en vitamine D.
-La consommation d’alcool et de tabac.
-Une activité physique insuffisante.

Diagnostic et traitement

Il est important de poser le diagnostic de l’ostéoporose en raison du risque important de fractures qu’elle génère.
Le diagnostic repose sur l’interrogatoire du malade permettant d’évaluer ses risques et sur la mesure de la DMO (Densité Minérale Osseuse) mesurée sur deux sites, le rachis lombaire et le col du fémur. Cette mesure permet d’évaluer un score : on parle ainsi d’ostéopénie et d’ostéoporose quand ce score est inférieur à -2,5.

Selon les résultats obtenus, un traitement sera éventuellement mis en place par le médecin traitant.
Les biphosphonates sont les médicaments de première intention prescrits dans le traitement de l’ostéoporose. Mais les apports en calcium et en vitamine D doivent être suffisants. Si l'alimentation ne permet pas d'avoir 1000 à 1200 mg par jour, une supplémentation par Orocal peut s'avérer nécessaire. Deux comprimé par jour d' Orocal vous apporteront 1000 mg de calcium. Seul votre médecin pourra décider de la dose qui vous est réellement nécessaire.

La prévention de l'ostéoporose

Si nous n’avons aucune action possible sur les facteurs génétiques il est très important d’adopter des mesures hygiéno-diététiques afin de retarder l’apparition de l’ostéoporose.
L’objectif essentiel est d’acquérir pendant la croissance et de maintenir à l’âge adulte une masse osseuse suffisante et de qualité.
Une alimentation équilibrée, suffisamment riche en calcium, de l’activité physique régulière surtout pratiquée à l’extérieure, une supplémentation en vitamine D éventuelle, une consommation limitée d’alcool, de tabac, de café, sont autant d’habitudes à prendre et à conserver.