L’hyperglycémie se traduit par une augmentation anormale de la glycémie. Un mauvais contrôle de la glycémie chez le diabétique peut être responsable de cette augmentation. A long terme, celle-ci peut provoquer des complications du diabète : cécité, accident vasculaire cérébral, amputation, insuffisance rénale... Au contraire, une hyperglycémie apparaissant ponctuellement n’est pas considérée comme un risque.

Cette hyperglycémie se traduit par les valeurs suivantes :
- Supérieure à 1,26 g/l à jeun ou avant un repas
- Supérieure à 1,80 g/l 2 heures après un repas

Causes de l’hyperglycémie

Les causes d’hyperglycémie sont diverses, parmi elles nous pouvons citer un faible dosage d’insuline ou de médicaments du diabète, un repas riche en glucides, un stress physique ou physiologique, une infection, diminution de l’activité physique et sont prises en charge par l’injection d’insuline rapide si le patient est insulinodépendant.

Symptômes et conséquences

Les débuts d’une hyperglycémie est généralement asymptomatique. Si celle-ci se prolonge, c’est là que les premiers signes apparaissent : fatigue, soif, bouche sèche, urines abondantes, faim exagérée, irritabilité.

Cette hyperglycémie non prise en charge peut conduire à l’acidocétose : en cas de manque d’insuline, les muscles et le cerveau vont devoir utiliser d’autres sources d’énergie une fois les réserves en glucose épuisées. En effet, celui-ci ne peut pas rentrer dans les cellules sans l’aide de l’insuline. Il y aura à partir de là, formation de corps cétoniques fabriqués à partir des acides gras ayant servis de source d’énergie. Leurs présences dans le sang est toxique. Cet état acidocétosique peut conduire au coma avec des signes comme une haleine fruitée (odeur de pomme), une respiration rapide, des nausées et vomissements, douleurs abdominales, confusion, agitation, changement de comportement.

Que faire en cas d’hyperglycémie ?

La première étape consiste à contrôler votre glycémie. Si celle-ci est supérieure à 2,5 g/l, il faut alors vérifier les urines, à la recherche de sucre et de corps cétoniques grâce aux bandelettes urinaires (glycosurie et cétonurie). Si ces tests se révèlent positifs, c’est une situation d’urgence et il sera nécessaire d’appeler l’hôpital ou votre médecin pour adapter vos doses d’insuline. Si cette situation arrive le soir, il est important de ne pas se coucher tant que les corps cétoniques sont toujours présents. Le passage d’hyperglycémie avec corps cétoniques au coma acidocétosique est de quelques heures. S’il survient pendant le sommeil, il peut être fatal.

La deuxième étape est de corriger l’hyperglycémie par injection d’insuline rapide avec le médicament, son effet apparaît au bout de 15 minutes et s’estompe dans les 2 à 4 heures. Si cette injection se trouve au même moment que l’injection d’insuline quotidienne, il faudra rajouter à celle-ci une dose d’insuline rapide en plus. De plus, il faut se nourrir comme d’habitude et boire pour prévenir la déshydratation.

Pour finir il sera nécessaire de contrôler de nouveau la glycémie toutes les 4h jusqu’à disparition des corps cétoniques et avant le prochain repas pour voir s’il est nécessaire d’adapter ou non sa dose d’insuline. Dans tous les cas il ne faut jamais interrompre les injections d’insuline.
En cas de persistance de cette hyperglycémie avec cétonurie, l’hospitalisation s’impose.

Comment prévenir l’hyperglycémie ?

En mesurant régulièrement sa glycémie, en ayant une alimentation équilibrée et adaptée à ses besoins, savoir adapter les doses d’insuline face à diverses situations : sport, repas riche programmé (invitation, restaurant), prise d’alcool.
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Sources : 
https://www.ayurvana.fr/gymnema-sylvestris-bio.html#description
Grover JK, et al. « Medicinal Plants of India with Antidiabetic Potential » J Ethnopharmacol. 2002.
Al-Romaiyan A. et al. « A novel Gymnema Sylvestre Extract Stimulates Insulin Secretion from Human Islets in vivo and in vitro » Phytother Res. 2010.
https://www.mr-plantes.com/2014/03/gymnema/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622244/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19509199/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2259216/