Une hypertriglycéridémie désigne une élévation du taux de triglycérides (TG) sanguins, supérieure à 1,5 g/L. Ces triglycérides proviennent des matières grasses absorbées et des graisses issues de la transformation des aliments comme les sucres ou encore l’alcool par le foie.

L’augmentation de ce taux est souvent lié à une cause alimentaire (sucre, alcool, obésité abdominale) ou à une cause métabolique (diabète par exemple). La hausse de ces triglycérides est donc un facteur qui doit avoir pour conséquence la recherche d’autres problèmes : obésité, alcool, diabète, insuffisance rénale, VIH…

L’hypertriglycéridémie seule, n’est pas en soi un facteur de risque coronarien, le principal risque est la pancréatite (TG > 20g/L). En effet, l’hypertriglycéridémie arrive au 3ème rang des causes de pancréatiques, après la lithiase et l’alcool.
L’hypertriglycéridémie touche environ 10% de la population française, sa correction passe par la mise en place de mesures diététiques et en cas d’échec on y associe un traitement médicamenteux.

Les différents types d’hypertriglycéridémie

En l’absence de troubles associés (pas de facteurs de risques cardiovasculaires et cholestérolémie normale), l’hypertriglycéridémie vraie isolée est rare et plutôt de nature héréditaire et diagnostiquée à partir de 2 g/l.

Les formes isolées biologiquement (cholestérolémie normale) avec présence de facteurs responsables (alcool, mauvaise alimentation...) sont souvent observées de façon transitoire dans le temps. Cette hypertriglycéridémie est diagnostiquée à partir de TG > 1,5g/L.

Enfin la dernière forme avec les formes pseudo-isolées comprenant un taux HDL bas, dit « bon cholestérol » (cholestérolémie normale), diagnostiquée à partir de TG > 1,5 g/L et HDL < 0,45 g/L, cette forme induit la recherche d’une hyperinsulinémie dans le cas du diabète de type 2.

Le traitement de l’hypertriglycéridémie

Les hypertriglycéridémies s’observent par poussées, une personne ne vas pas être quotidiennement à plus de 15-20 g/L de triglycérides, il suffit dans la plupart des cas de faire un jeun de 48h pour observer une diminution d’un tiers de cette valeur chaque jour. Dans tous les cas, une augmentation des triglycérides impose en premier lieu des mesures diététiques.

Conseils hygiéno-diététiques

Cette diététique vise le poids en cas de surcharge pondérale (une perte modérée suffit quelquefois à normaliser le taux de triglycérides). La mise au régime sur une courte période permet d’évaluer un possible impact sur le taux de triglycérides. Si la prise d’alcool est plutôt importante, l’abstinence sur minimum 1 mois est à effectuer pour voir si cela a une incidence sur le taux de triglycérides.

Le régime alimentaire passe par la limitation des apports en glucides avec l’arrêt de la consommation de sucres rapides, les sucres lents sont autorisés mais de façon modérée (pâtes, riz, pommes de terre, pain..). Il est recommandé de conserver des occasions particulières pour éviter les frustrations. On choisit les aliments à faible index glycémique et on laisse de coté les glucides raffinés.
Il faut se tourner vers les viandes blanches ou rouge peu grasses, choisir des huiles riches en oméga 3 ou assurer un apport suffisant grâce à Arkogélules Oméga 3.

Cuisiner avec des sauces plus légères (yaourt, soja..), varier les types de cuissons en privilégiant la cuisson à la vapeur et en papillote. Les fromages frais, les fromages à pâte dure (les moins gras) et les produits laitiers allégés sont à privilégier.

Si ces mesures ont un impact sur le taux de triglycérides, il faut alors adapter son alimentation sur le long terme comme limiter sa consommation sucrée, réduire si besoin sa consommation d’alcool et de diminuer l’ajout de matières grasses (en cuisson, sauces...).

En parallèle de ces mesures, la pratique d’une activité physique type marche 30 min par jour peut avoir un impact sur le taux car en effet, l’activité permet de consommer l’énergie stockée dans les muscles sous forme de triglycérides.

Les médicaments

Après 3 mois de régime diététique bien suivi, si le taux reste supérieur à 4 g/L, il y a mise en place d’un traitement médicamenteux dont la famille des fibrates qui permet d’abaisser le taux de graisses, de cholestérol et de triglycérides sanguins.
Ce traitement doit être utilisé en complément des mesures diététiques, il peut aussi associer un traitement à base d’oméga 3 comme les capsules de chez Arkopharma.