Les ampoules Tot héma est un médicament anti-anémique. Ce médicament permet un apport en fer. On l'utilise donc dans le traitement curatif de l'anémie par carence en fer chez l'adulte, l'enfant et le nourrisson à partir de 1 mois, ou en traitement préventif ou curatif de la carence en fer chez la femme enceinte, le nourrisson et l'enfant lorsqu'un apport alimentaire en fer est insuffisant.

Les principes actifs sont le fer 50 mg, le manganèse 1.33 mg et le cuivre 0.7 mg pour une ampoule de 10 ml. 

Les autres composants sont : Glycérol, glucose liquide, saccharose, acide citrique anhydre, citrate de sodium, benzoate de sodium, polysorbate 80, colorant caramel 150c (glucose, hydroxyde d'ammonium), arôme tutti frutti (acétate d'isoamyle, butyrate d'isoamyle, benzaldéhyde, methylphenylglycidate d'éthyle, gamma undécalactone, éthylvcanilline, alcool, eau), eau purifiée.

Posologie de Tot héma ampoule de Fer

La posologie recommandée des ampoules buvables de Tot hema en traitement curatif de la carence en fer est :

• chez l'adulte et l'adolescent de plus de 15 ans de 2 à 3 ampoules par jour soit 100 à 150 mg de fer métal par jour.
• chez le nourrisson de plus de 1 mois et l'enfant jusqu'à 15 ans, elle est de 3 mg de fer métal/kg/jour, sans dépasser 60 mg. 

Tot Héma peut aussi être administré en traitement préventif de la carence en fer chez la femme enceinte en administrant une ampoule par jour pendant les 2 derniers trimestres de la grossesse (ou à partir du 4ème mois) soit 50 mg de fer métal par jour. 
Ce médicament s’administre par voie orale.

Avant utilisation, agiter l’ampoule. Son contenu doit être dilué dans un verre d’eau, sucrée ou non, ou dans un jus d’orange.
Lors de l’ouverture, des éclats de verre peuvent se former. Il est donc important de ne pas casser les extrémités de l’ampoule au-dessus du verre.
Pour ouvrir l’ampoule en toute sécurité :

1. Cassez la première extrémité à distance du verre, avec précaution.
2. Retournez ensuite l’ampoule et placez l’extrémité ouverte au-dessus du verre. Inclinez légèrement l’ampoule afin que la seconde pointe ne soit pas au-dessus du verre, puis cassez-la

La durée de traitement est variable.
Le traitement durera entre 3 à 6 mois pour l'anémie par carence martiale.

Certains aliments et boissons peuvent réduire l’absorption du fer. C’est le cas des céréales complètes, de certains légumes, du thé, du café, du vin rouge, des produits laitiers et des œufs. Il est recommandé d’espacer leur consommation d’au moins deux heures avec la prise du médicament.

Attention à ne pas faire de surdosage, sinon il faut arrêter le traitement et consulter votre médecin. 

Contre-indications et précautions d'emploi de Tot Héma traitement de Fer

Tot'héma ne doit pas être utilisé en cas d’allergie au fer, au manganèse, au cuivre ou à l’un de ses composants. Il est contre-indiqué en cas d’excès de fer dans l’organisme, notamment lors d’hémochromatose, de certaines anémies liées à des troubles de la production sanguine ou après des transfusions répétées. Il ne convient pas aux anémies qui ne sont pas dues à une carence en fer, comme les anémies hémolytiques, mégaloblastiques ou inflammatoires. Son utilisation est également contre-indiquée en cas de maladie de Wilson.

Chaque ampoule de Tot'héma contient 108 mg d’alcool (éthanol), ce qui correspond à moins de 3 ml de bière ou 2 ml de vin. Cette quantité reste faible et n’est pas susceptible d’entraîner d’effet notable dans les conditions normales d’utilisation. Elle contient également 20 mg de benzoate de sodium, substance pouvant augmenter le risque de jaunisse chez le nouveau-né de moins de 4 semaines. Ce médicament est par ailleurs essentiellement sans sodium.

Avant de débuter un traitement, il est recommandé de demander l’avis d’un professionnel de santé. Chez le nourrisson, la prévention de la carence en fer repose en priorité sur une alimentation diversifiée introduite suffisamment tôt. Lors d’un traitement par fer, une coloration de la paroi du tube digestif peut apparaître, ce qui peut interférer avec certaines chirurgies gastro-intestinales. En cas de carence en fer, il est important d’en rechercher la cause afin de la corriger. Si cette carence est liée à une maladie inflammatoire, le traitement par Tot'héma peut être inefficace.

Une vigilance particulière est nécessaire en cas de fausse route. La solution buvable peut pénétrer accidentellement dans les voies respiratoires et provoquer des lésions graves, telles qu’une inflammation ou une nécrose des bronches. Ces atteintes peuvent se manifester à distance par une toux persistante, des crachats de sang ou un essoufflement. En cas de survenue de ces symptômes, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin.

Ce médicament est réservé à la voie orale et ne doit jamais être administré par injection. En cas d’intolérance à certains sucres, un avis médical est nécessaire avant utilisation. La présence de glucose et de saccharose peut favoriser l’apparition de caries en cas de traitement prolongé.

La prise de ce médicament doit être espacée de certains traitements afin d’éviter des interactions. En cas de traitement par cholestyramine, il est recommandé de prendre les sels de fer 1 à 2 heures avant ou au moins 4 heures après. Avec le roxadustat, un intervalle d’au moins 1 heure avant ou après la prise doit être respecté.

Un délai d’au moins 2 heures est également nécessaire entre Tot'hema et plusieurs autres médicaments, notamment certains antibiotiques (cyclines et fluoroquinolones), les traitements de l’ostéoporose comme les bisphosphonates, les médicaments utilisés dans la maladie de Wilson ou certaines pathologies articulaires (pénicillamine, trientine), ainsi que les hormones thyroïdiennes.
Ce même intervalle s’applique aux produits contenant du zinc, du calcium ou du strontium, ainsi qu’à certains traitements neurologiques utilisés dans la maladie de Parkinson (entacapone, carbidopa, lévodopa), aux médicaments contre le VIH (notamment les inhibiteurs d’intégrase comme le bictégravir) et à certains traitements de l’hypertension comme la méthyldopa.

Enfin, les médicaments destinés à réduire l’acidité gastrique, tels que les antiacides, adsorbants ou topiques gastro-intestinaux à base de sels de magnésium, d’aluminium ou de calcium, doivent également être pris à distance de Tot'héma.

Si vous êtes enceinte ou allaitante, demander un avis médical au préalable. 

Conditionnement : 20 ampoules.

En cas de fatigue, pensez aussi à la vitamine C avec Laroscorbine sans sucre 1g effervescent.