Smecta : un médicament contre la diarrhée

Smecta est un médicament destiné au traitement symptomatique de la diarrhée. Il peut être délivré sur ordonnance, ou être disponible également en vente libre. La substance active du Smecta est la diosmectite, une forme d’argiles blanches extraite du sol. Smecta se présente en sachets de 3 g au parfum orange-vanille. Il existe en boite de 30 ou de 60 sachets. Une formule aromatisée à la fraise est disponible en boite de 12 sachets.

Smecta : quelle action ?

Les argiles extraites du sol, comme la diosmectite, ont la particularité de posséder un très fort pouvoir adsorbant, et leur structure physico-chimique leur procure un important pouvoir couvrant.
Ainsi, la diosmectite va recouvrir la muqueuse intestinale du tube digestif, la protéger vis-à-vis des agressions et permettre ainsi d’en restaurer sa perméabilité. Elle agit comme un véritable pansement digestif. Son action sur le mucus va modifier la consistance des selles en les durcissant, et ralentir le transit. Enfin, la diosmectite va absorber les gaz intestinaux.

Quand l'utiliser ? 

Smecta est indiqué dans le traitement de la diarrhée aiguë chez l’enfant de plus de 2 ans en complément de la réhydratation orale par SRO (soluté de réhydratation orale).
Chez l’adulte Smecta est utilisé pour traiter la diarrhée aiguë, ainsi que les diarrhées chroniques qui accompagnent les irritations et les affections inflammatoires de l’œsophage, de l’estomac ou de l’intestin. Il va également soulager les douleurs liées à ces pathologies fonctionnelles intestinales.

Comment utiliser Smecta ? 

La posologie du Smecta est à adopter en fonction de l’âge, des symptômes et de l’importance de la diarrhée.

À titre indicatif :
Chez l’enfant de plus de 2 ans : 4 sachets par jour pendant 3 jours puis 2 sachets par jour pendant 4 jours.
Chez l’adulte : 2 sachets par jour pendant environ 7 jours. Cette posologie peut être augmentée en début de traitement, en cas de diarrhée aiguë.

Pour prendre ce médicament, il faut délayer le contenu du sachet dans de l’eau, afin d’obtenir une suspension. Chez l’enfant, le contenu du sachet peut être délayé dans un biberon de 50 ml ou mélangé à un aliment semi-liquide comme une compote ou une purée.

Les précautions à prendre avec Smecta

En cas de diarrhée, le traitement sous Smecta doit être associé aux mesures hygiéno-diététiques indispensables à la prise en charge de toute diarrhée (réhydratation et réalimentation).
En raison de son pouvoir adsorbant, le Smecta modifie l’absorption des autres médicaments, il doit être utilisé à une distance d’au moins 2 heures de toute autre médication.
Sauf avis médical, l’utilisation du Smecta ne doit pas être prolongée. En effet, il y a risque d’apparition de constipation chronique. Si c’est le cas, vous devez suspendre votre traitement. Mis à part ce risque, très peu d’effets indésirables accompagnent la prise de ce médicament.
En raison du risque de présence de faibles quantités de métaux lourds dans les argiles obtenus par extraction du sol, et par mesure de précaution, l’utilisation de Smecta n’est pas indiquée chez les enfants de moins de 2 ans.

Smectalia est une spécialité, composée également de diosmectite, proposée en boite de 18 sachets et aromatisée à l’orange vanille. Smectalia au parfum caramel cacao est formulé en suspension buvable. Ce modèle a l’avantage de ne pas nécessiter d’eau pour son administration, ce qui peut être très appréciable en usage nomade.

La diarrhée

Une diarrhée se caractérise par des selles plus nombreuses (supérieures à 3 par 24 h) et de consistance molles ou liquides. Elle se manifeste par un transit intestinal accéléré et des liquides qui n’ont pas le temps d’être absorbés, entrainant un ramollissement des selles. Elle est souvent accompagnée de douleurs abdominales, et parfois de vomissements ou de fièvre.

Les causes de la diarrhée

De nombreuses causes peuvent être à l’origine d’une diarrhée :

• Une gastro-entérite virale est une des causes les plus fréquentes.
• Une infection bactérienne, lors d’une intoxication alimentaire. Dans ce cas c’est Escherichia coli qui est le germe le plus souvent impliqué. La tourista, ou diarrhée du voyageur, est également d’origine infectieuse, elle est due à l’ ingestion d’aliments contaminés.
• La prise d’antibiotique, en déséquilibrant la flore intestinale, provoque également ces symptômes.
• Des pathologies intestinales induisent des diarrhées, leurs manifestations deviennent alors chroniques, comme la maladie cœliaque (intolérance au gluten), le syndrome de l’intestin irritable ou encore la maladie de Crohn.
• Des intolérances alimentaires (lactose).
• Le stress : l’intestin étant considéré comme notre deuxième cerveau, l’anxiété et le stress se traduisent parfois par une modification du transit.

La diarrhée : quels risques ?

Le principal risque d’une diarrhée est la déshydratation qu’elle peut engendrer et qui peut être dramatique, notamment chez le jeune enfant ou chez les personnes âgées ou fragilisées. En effet, elle peut se manifester très rapidement. Il convient d’être extrêmement vigilant face à ce phénomène, lors des épisodes aigus d’une diarrhée.
Quant aux diarrhées chroniques, elles peuvent induire, au fil du temps, des carences et des déficits, notamment au niveau vitaminique. En effet, l’absorption des nutriments issus de notre alimentation se fait principalement au niveau intestinal.

Quelles solutions ?

La prise en charge d’une diarrhée consiste dans un premier temps en une bonne réhydratation, puis un traitement symptomatique est mis en place afin de rétablir un transit normal, et soulager les douleurs abdominales. Enfin, il faudra traiter la cause si celle-ci a pu été identifiée.

• La déshydratation : se réhydrater avec des boissons abondantes, salées ou sucrées afin de pallier les pertes de liquides et d'électrolytiques. L'alimentation devra exclure certains ingrédients, comme les crudités, les fruits, les légumes verts, et en privilégier d'autres comme le riz bien cuit, les pâtes, les compotes de pomme ou de coing et les viandes grillées.
• Le traitement symptomatique : prise de médicaments qui ralentissent le transit, ou qui réduisent l’hypersécrétion électrolytique. Les médicaments adsorbants, comme le Smecta, vont protéger la muqueuse intestinale et absorber les gaz. Des antispasmodiques soulageront les crampes. Enfin, la prise de probiotiques sera très utile pour rétablir l’équilibre de votre flore intestinale.

Chez les enfants de moins de 2 ans, le traitement de référence de la diarrhée aiguë est l’administration de solution de réhydratation (RGO).

Quand consulter ?

Une diarrhée n’est jamais anodine, il convient de la traiter avec les solutions adaptées. La plupart du temps elle cède au bout de 2 à 3 jours. Cependant, face à certains signes une consultation médicale doit être envisagée :
Fièvre, présence de sang dans les selles, vomissements, signes de déshydratation, fortes douleurs, diarrhée persistante, suspicion d’épidémie.