La pilule du lendemain devient gratuite et sans ordonnance pour toutes les femmes, à partir du 1er janvier 2023. Mais comment fonctionne cette pilule du lendemain ? Quelles précautions prendre après la prise ? Quelle sont les effets indésirables ? Comment savoir si elle est efficace ? On répond à toutes vos questions.

C’est quoi la pilule du lendemain ?

La pilule du lendemain est une contraception d’urgence destinée à éviter une grossesse non désirée après un rapport à risque. Elle peut notamment être prise après un rapport non protégé, lorsque le préservatif a craqué, en cas d’oubli de pilule, de problèmes avec un patch ou un anneau.…

Comment prendre la pilule du lendemain ?

Cette contraception d’urgence doit être prise le plus rapidement possible après le rapport à risque si possible dans les douze heures après le rapport et au plus tard dans les 3 jours qui suivent le rapport pour la pilule à base de levonorgestrel (Norlevo) et au plus tard, dans les 5 jours pour celle qui contient de l’ulipristal acétate (EllaOne).
Au-delà de ce délai, l’efficacité de cette pilule du lendemain diminue fortement.
A noter qu’en cas de vomissements dans les trois heures suivant la prise du médicament, il est nécessaire de reprendre un comprimé.

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Après la prise que faire ?

Jusqu’au retour des règles, une contraception locale (préservatif...) doit être utilisée à chaque rapport car la contraception d’urgence n’agit que pour les rapports qui ont eu lieu avant la prise du comprimé.
Si en plus du risque de grossesse, il existe un risque de contamination par le virus du Sida, il faut contacter Sida info services ou les urgences d’un hôpital. Un traitement préventif peut être proposé dans certains cas dans les 48 h suivant le rapport.
Si la contraception d’urgence a été prise suite à un oubli de pilule, il faut prendre le dernier comprimé oublié dès constatation de l’oubli et continuer la prise de la pilule à heure régulière.

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Quels sont les effets indésirables de la contraception hormonale d’urgence ?

Des nausées, maux de tête ou maux de ventre, petits saignements… peuvent survenir. Ils sont rares et disparaissent en général rapidement. Des troubles des règles qui peuvent être avancées ou retardées sont également observés.
En revanche, la contraception d’urgence n'augmente pas, pour l'avenir, le risque d'infertilité, de fausse-couche spontanée ou de grossesse extra-utérine.

Comment savoir si la contraception a été efficace ?

Même prise correctement, la pilule du lendemain n’est pas efficace à 100 %. Pour savoir si cette contraception d’urgence a été efficace, il faut surveiller l’apparition des prochaines règles. Avec la contraception d’urgence, la date des règles peut être avancée ou retardée de quelques jours.
Si les règles ont un retard supérieur à 7 jours ou si elles arrivent à la date prévue, mais paraissent anormales (peu abondantes, d’une durée prolongée...) et ou accompagnées de douleurs inhabituelles, il est nécessaire de pratiquer un test de grossesse, soit par test urinaire, soit par une prise de sang, prescrite par le généraliste, le gynécologue ou la sage-femme.

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Quelques conseils pour l'utilisation de la contraception hormonale d’urgence ?

L’utilisation de la contraception d’urgence nécessite quelques précautions.
Il n'est pas recommandé d'utiliser la pilule du lendemain deux fois dans le même cycle, c'est-à-dire entre deux périodes de règles.
Dans certaines situations médicales (maladie grave du foie, asthme sévère, antécédents d'infections gynécologiques ou de grossesse extra-utérine...), un avis médical est nécessaire avant la prise d'une contraception hormonale d’urgence.

La prise de certains médicaments, par exemple pour l'épilepsie, la tuberculose, le VIH... ou la prise de millepertuis peuvent diminuer son efficacité.

L’utilisation de la contraception d’urgence doit rester exceptionnelle. Elle ne permet pas d’éviter une grossesse dans tous les cas et ne peut remplacer la prise d’une contraception régulière associée à un suivi médical.

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