Constipation

Laxatif sans ordonnance

C’est un trouble du transit intestinal. On parle de constipation lorsqu’une personne défèque moins de trois fois par semaine. Ses selles sont souvent dures et difficiles à évacuer. Les causes de la constipation sont variées : elle peut découler de la prise de certains médicaments, être induite par des troubles du système nerveux, métabolique ou fonctionnel, être provoquée par une occlusion intestinale, ou plus simplement avoir pour origine une alimentation n’apportant pas assez de fibres… Elle peut avoir pour conséquences la formation d’un fécalome, des fissures anales ou surtout des hémorroïdes.
On distingue deux constipations : l’occasionnelle ou la chronique.

Quel médicament prendre contre la constipation ?

Les médicaments contre la constipation sans ordonnance peuvent être classés en 5 grandes catégories :

• Les laxatifs de lest
• Les laxatifs osmotiques
• Les laxatifs irritants
• Les laxatifs lubrifiants
• Les laxatifs par voie rectale

Laxatifs de lest

Les laxatifs de lest (Psyllia, Spagulax) contiennent des extraits de végétaux riches en mucilages, des substances qui vont ramollir les selles et augmenter leur volume, ce qui facilite leur évacuation. Les plantes couramment utilisées pour leurs mucilages sont l’ispaghul, le psyllium ou la sterculia. Ces médicaments contre la constipation font sentir leur effet en 1 à 3 jours.

Laxatifs osmotiques

Les laxatifs osmotiques (Duphalac, Importal, Forlax, Magnesie San Pellegrino, Microlax, Chlorumagene, Transipeg) agissent en attirant l’eau dans l’intestin. Les selles vont être hydratées par l'eau ainsi déplacée et devenir plus molles et gagner en masse. Ils contiennent généralement du macrogol, du sorbitol, du lactilol, du lactulose ou de l’hydroxyde de magnésium. Ces laxatifs agissent en 24 à 48 heures, à l’exception de ceux à base d’hydroxyde de magnésium, qui n’ont besoin que de 6 à 8 heures pour fonctionner.

Laxatifs irritants

Les laxatifs irritants (Dulcolax, Contalax, Modane, Boldoflorine) stimulent la muqueuse de l’intestin, ce qui augmente la motricité intestinale et aide à lutter contre la constipation. Ils intègrent du bisacodyl ou des plantes : bourdaine, cascara et séné. Il leur faut 6 à 10 heures pour agir. Ils peuvent être à l’origine d’une coloration des urines et de la paroi de l’intestin, en raison des dérivés anthracéniques qu’ils contiennent. Ils peuvent également entraîner des pertes de potassium. Ils sont réservés à une utilisation occasionnelle.

Laxatifs lubrifiants

Les laxatifs lubrifiants (Lansoÿl, Transulose et Melaxose) sont des substances huileuses qui vont entourer les selles, leur permettant de retenir l’eau, et lubrifier les muqueuses de l’intestin. Parmi les substances utilisées, on trouve l’huile de paraffine. Elle est parfois retrouvée dans d’autres types de laxatifs. Leur délai d’action est le même que celui des irritants : 6 à 10 heures. L’huile de paraffine peut entraîner des fuites anales qu’elle teinte en orange ainsi qu’une malabsorption des vitamines liposolubles. De plus, il ne faut pas se coucher après l’ingestion de ce type de laxatifs ; il y a risque de passage dans les poumons, ce qui pourrait conduire à des pneumopathies d’inhalation. L’usage de ces médicaments contre la constipation doit donc être occasionnel.

Laxatifs par voie rectale

Les laxatifs par voie rectale (Eductyl, Suppositoires à la Glycérine, Microlax) contiennent de la glycérine ou du bicarbonate de sodium. Avec 5 à 15 minutes de délai d’action pour soulager la constipation, ils font figure de remèdes instantanés. Le laxatif rapide sans ordonnance n'est efficace qu’en cas de constipation terminale, responsable d’une accumulation de selles au niveau du rectum. Pris sur le long terme, ces laxatifs rapides engendrent une perte du réflexe d’exonération, c’est-à-dire de la stimulation naturelle qui pousse à aller aux toilettes pour évacuer les selles.

Quel est l'effet d'un laxatif ?

Les laxatifs produisent des selles plus volumineuses et plus molles. Ils facilitent l'émission des selles en facilitant le glissement et en ramolissant le contenu de l'intestin. 

Nos conseils dans l'utilisation d'un laxatif

Ces médicaments anti constipation ne doivent pas être utilisés plus d’une semaine d’affilée, sauf constipation chronique. Dans cette situation, on préférera des laxatifs osmotiques ou à base de mucilages.

Les laxatifs ne doivent pas être utilisés en cas de douleurs abdominales inexpliquées, d’obstruction dans les intestins, de crampes, de coliques, de sang au niveau du rectum, de nausées ou de perte de poids.

Prévenir la constipation par des mesures hygiéno-diététiques

Il est important de rappeler certains réflexes et mesures de prévention pour éviter la constipation. La première démarche à faire consiste à adopter au quotidien une alimentation riche en fibres, afin d’améliorer le transit et l’évacuation des selles. Fruits, légumes et céréales complètes sont les meilleures sources de fibres et permettent de prévenir la constipation naturellement. Dans l’idéal, il est conseillé de consommer entre 15 et 40 grammes de fibres par jour. Ensuite, il faut veiller à boire suffisamment au cours de la journée, au minimum 1,5 litre d’eau, pour améliorer la consistance des selles. Chaque jour, pratiquez une activité physique modérée (marche, jardinage, jeux avec les enfants) afin de stimuler le système digestif, en particulier le côlon. Les tisanes et infusions à base de plantes comme la rhubarbe, la mauve, le desmodium, la sauge ou l’artichaut permettent également de prévenir les troubles digestifs, notamment la constipation. Prendre des probiotiques peut aussi vous aider à prévenir ce désagrément en renforçant votre flore intestinale. Privilégiez une cure de 1 à 3 mois, et consultez votre médecin si vos problèmes de constipation persistent. Enfin, il est important d’avoir de bonnes habitudes aux toilettes, en y allant à des horaires réguliers et dès que le besoin s’en fait sentir. Toutes ces mesures contribuent à prévenir la constipation et à garder une bonne santé digestive.

Aliments laxatifs

Il est possible de modifier son alimentation et ainsi se servir des bienfaits de certains aliments qui sont des laxatifs naturels. Il faut privilégier les légumineuses, notamment les lentilles, les pois chiches, les haricots secs, les céréales complètes et des produits dérivés à base de farine complètes (pâte, riz et avoine).
Enfin, les fruits secs les pruneaux, les figues, les abricots et les dattes.